突然确诊癌症！宁波男子崩溃：为什么又是我？短短一个月，不痛不痒竟发展成癌……

宁波晚报生活号

2024-08-11

舌头上长了一个不痛不痒的小肿块，大多数人都不会放在心上。没想到小肿块在短短一个多月时间里疯长到直径5cm，最终确诊为舌癌。这一不幸落在了曾经罹患多种癌症的老梁（化名）身上，曾经的抗癌斗士瞬间蔫了：为什么又是我？

近日，宁波市第二医院口腔颌面外科医生进行长达10小时的手术，完整切除肿瘤，为年近八旬的老梁再造了一条“舌头”！

图文无关，图片来源：包图网

以为是上火
一查竟是舌癌

老梁退休后，本以为能在家享受天伦之乐，没想到却成了医院的常客。先后因罹患胃癌、结肠癌，经历数次大手术，切除了胃、胆囊及一部分结肠，身体状况大不如前，人也变得恹恹的。

住院次数多了，老梁最害怕的就是上医院。几个月前，他突然发现舌头上鼓起一个“小包”，抱着侥幸心理，觉得只是上火了，过几天就能好。没想到短短一个月，起初不痛不痒的肿块越长越大，渐渐地，吞咽时伴随明显疼痛。

老梁说话、吃饭时出现的异样引起了家人的注意，他们这才知道老人舌头上长了一个大肿块。一家人赶紧拖着他来到宁波市第二医院。

接诊的口腔颌面外科副主任徐斌主任医师经过初步检查后，建议老梁马上接受活检，进一步明确病因。

病理结果出来后，原本还心存侥幸的老梁一家彻底蔫了。

老梁舌头上的肿块，是又一原发恶性肿瘤——舌癌，肿块最大直径达5公分，要想彻底切干净，势必要切除大半的舌头。

从胸部借来皮瓣
10小时手术“再造”新舌

失去舌头，吃不了东西，话也讲不清，这样活着还有什么意思？“我都吃了这么多苦头了，为什么还要遭这种罪？”抗癌多年，老梁头一次打了退堂鼓。

徐斌也考虑到，老梁已经切除部分消化器官，消化功能大打折扣，如果再失去绝大部分舌头，失去消化道起始端的消化功能，未来的营养补充将离不开胃管，更不要说舌头还承担着语言沟通的重任。如何在彻底切除肿瘤的情况下，提高患者的生活质量呢？

徐斌决定给老梁“再造”一条舌头，从胸部挪一部分肌肉填补到切除部位。

徐斌开展手术中

徐斌拟定了舌病灶的扩大切除，淋巴结清扫，胸大肌皮瓣移植修复、气管暂时切开等包含多项复杂术式的手术方案。手术团队连续奋战10小时，手术顺利完成，再造的舌头虽然不能跟正常的相比，但保留了部分消化和语言沟通的能力。

除了给舌头补缺，更重要的是给患者生命兜底。老梁年事高，多次患癌后身体底子差，即便手术顺利，能否扛过术后的恢复难关也是未知数。

术后最难解决的是营养问题，重大手术后的营养恢复很重要，营养不充分不仅影响手术疗效甚至危及患者生命。一般来说，患者可通过经鼻胃管饮食补足恢复所需的营养，但患者已经切除了胃及部分肠管，胃管如何放置如何护理，营养如何吸收都是摆在医护团队面前的问题。为此，医院多学科团队几乎每日会诊，综合评估病情，长达一个月的坚守，终于将老梁从死亡线上拉了回来。

舌癌早期症状不典型
易与其他疾病相混淆

据了解，临床上包括舌癌在内的口腔颌面部恶性肿瘤并不少见，但早期发现的患者比例不高。

其中的原因一方面是舌癌进展快，短期就能迅速增大。另一方面是早期症状不典型，易与其他疾病相混淆。有些表现为老梁这样不痛不痒的小肿块，有些则表现为日常生活中较为常见的口腔溃疡，这就容易被老百姓忽视，直到因为迁延不愈的“口腔溃疡”，疼痛难忍，才决定去医院检查，最终被确诊为舌癌。

“口腔溃疡和舌癌在发病早期症状类似，均呈溃疡性表现。但一般口腔溃疡一到两周左右自愈，如果超过2个星期迁延不愈，就应到口腔颌面外科专科就诊。此外像老梁这样的舌部肿块，也应引起重视。”徐斌介绍。

他提醒，舌癌的预防与治疗，秉持早发现、早治疗的原则。越早治疗，切除的组织越少，越能完整地保留功能，治疗效果也越理想，部分肿瘤切除后舌头功能不全的患者可以通过修复手术再造“新”舌。