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《柳叶刀》子刊:10年来,中国人的体重和血压高了多少?年轻人要当心了!

医学新视点 医学新视点 2022-04-26

▎药明康德内容团队编辑


肥胖和高血压是非传染性疾病的两大主要危险因素。肥胖会大大增加2型糖尿病、脂肪肝和多种癌症的风险,同时,超重和肥胖也与高血压有关,而高血压是全球心血管疾病和过早死亡的重要原因。

在过去的几十年里,由于生活方式的转变,肥胖和高血压在亚洲国家迅速增加。近期,中国医科大学附属第一医院滕卫平教授、赖亚新教授、单忠艳教授领衔团队在《柳叶刀-区域健康》(西太平洋)发表一项全国流行病学调查结果,更准确、全面地反映了近10年来中国大陆成人肥胖和高血压的变化情况。

数据显示,中国人的体重、腰围、血压都明显增加,而且,这些疾病负担正在从城市转移到农村地区,年轻人群的血压升高幅度也尤其值得关注。

截图来源:The Lancet Regional Health – Western Pacific 


这项分析数据源于2007年和2017年开展的两次中国全国性调查:中国糖尿病与代谢紊乱研究(2007-2008)和中国甲状腺疾病、碘状态和糖尿病流行病学调查(2015-2017),在排除信息缺失的个体后,最终从两次调查中分别纳入了45956名和72824名20岁以上、在当地居住至少5年且未怀孕的个体。

调整混杂因素后的数据显示,2007-2017这十年间,中国人越来越胖:
  • 整体肥胖率从31.9%增长到37.2%

  • 中心性肥胖率从25.9%增长到35.4%

  • 在总体人群中未观察到超重率的明显变化。

指标定义:
  • 超重:23≤体重指数(BMI)<25
  • 整体肥胖:BMI≥25
  • 中心性肥胖:男性腰围≥90 cm,女性腰围≥80 cm

论文指出,所有性别和年龄组(≥70岁除外)都观察到了腰围的明显增长(平均2.5 cm),农村地区居民的腰围增长尤其明显(3.4 cm)。

从BMI的角度来看,男性、农村地区人口,以及30-39岁、60-69岁这两个年龄段人群的“涨幅”也更大。

图片来源:123RF


肥胖的增长也伴随着血压变化。

十年间,中国成人的收缩压平均增加4.5 mmHg,以20-49岁人群的血压增长最为明显。

这也反映在高血压患病率上:
  • 血压正常人群的比例从62.6%下降到54.2%,

  • 血压正常高值的患病率从11.7%增长到14.3%

  • 高血压患病率从25.7%增长到31.5%


高血压患病率升高更为明显的人群,包括20-29岁人群、男性和农村居民。

特别是在20-29岁人群中,1级高血压患病率显著升高,增幅达77%。与此同时,肥胖人群以及70岁以上人群的2级高血压患病率也不断走高。

指标定义:
  • 高血压:收缩压≥140 mmHg,舒张压≥90 mmHg,或服用降压药
  • 血压正常高值:收缩压130-139 mmHg,舒张压85-89 mmHg,且未服用降压药
  • 1级高血压:收缩压140-159 mmHg和/或舒张压90-99 mmHg
  • 2级高血压:收缩压≥160 mmHg和/或舒张压≥100 mmHg

在论文中特别指出,年轻人血压水平的趋势预示了未来心血管疾病的人口负担。造成这一现象的部分原因可能是,年轻人的工作负担和压力持续增加,年轻人更少意识到要早期控制心血管危险因素,同时,中国年轻一代对加工和包装食品和饮料的消费增加,而这类的食品通常含有较高水平的饱和脂肪、盐和糖。

图片来源:123RF


总而言之,这些数据清晰地表明,近10年来中国大陆成人的高血压和肥胖患病率显著升高。论文指出,我们需要更有针对性的干预措施和预防策略,来遏制高血压和肥胖带来的心血管疾病风险。

点击文末“阅读原文/Read more”,即可访问《柳叶刀-区域健康》(西太平洋)官网阅读完整论文。
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参考资料

[1] Yongze Li, et al., (2021). Changes in the prevalence of obesity and hypertension and demographic risk factor profiles in China over 10 years: two national cross-sectional surveys. The Lancet Regional Health – Western Pacific, DOI: https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2021.100227


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