“狂犬”知多少，千万别小瞧

狂犬病是一种病死率

几乎高达100%的急性传染病

目前在我国已成为一个

较为突出的公共卫生问题

引起了社会各界的广泛关注

下面让我们来了解

狂犬病的相关知识吧

在人类疾病史上，对于狂犬病的认识可追溯到公元前2300年美索不达米亚古王国时期。而中国最早关于狂犬病的记录出现在《左传》，当时人们对于狂犬病的认识多是源于疯狗，狂犬病也因此得名。

狂犬病，是由狂犬病毒引起的一种人畜共患传染病，因为目前尚未找到有效的治疗方法，所以一旦发病，病死率几乎是100%，是人类目前已知的病死率最高的疾病。

发病的狂犬病动物是传染源，病毒经唾液排出，通过破损的皮肤，直接接触粘膜而导致感染。犬是我国狂犬病的主要传染源，占95％以上，其次是猫。

野生食肉动物，也有传播风险，鼬、獾、狐狸、貉、狼是我国重要的野生动物传染源。

蝙蝠也可以传播狂犬病。

牛、羊、马、猪等家畜和兔、鼠等啮齿动物传播风险低。

禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等非哺乳类动物不感染和传播狂犬病病毒。

根据接触方式和暴露程度，狂犬病暴露可分为三级：

接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐。

处置原则：清洗暴露部位，无需进行医学处置。

裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤。

处置原则：彻底冲洗伤口：用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水（如自来水管）交替清洗咬伤和抓伤的伤口，冲洗伤口周围，最后用生理盐水冲洗伤口。自行清洗伤口后，也需要去专业机构进行后续伤口处理，并接种狂犬疫苗。

注意：确认为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者，或者Ⅱ级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按照Ⅲ级暴露处置。

单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤；破损皮肤被舔舐；开放性伤口、黏膜被唾液或组织污染；直接接触蝙蝠。

处置原则：伤口进行彻底冲洗和消毒处理，必要时进行伤口缝合，并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。

狂犬病疫苗并非只打一针，而是要通过1个月左右才能完成免疫，一定要严格按照时间规律接种，不可中断！目前有“5针法”和“4针法”两类疫苗，两者在效果和不良反应方面没有特别的不同。全程、规范接种狂犬病疫苗可刺激机体产生抗狂犬病病毒的免疫力，因此应按时完成狂犬病疫苗全程接种。

当某一剂次出现延迟，其后续剂次的接种时间按原免疫程序作相应顺延，无需重启疫苗免疫程序。

目前是可以的，应尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种，若无法实现，可用不同品牌的狂犬病疫苗替换，并按替换疫苗的免疫程序继续完成剩余剂次。

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