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关键词：新型冠状病毒；ACE2；吸烟；生物信息学；Hanson解读
导言：
新型冠状病毒（SARS-CoV-2，之前称为2019-nCoV）感染已经成为危及全球的传染病。新型冠状病毒和SARS病毒都是依赖病毒表面的spike蛋白（S蛋白）与细胞表面的血管紧张素转换酶2（ACE2）结合，才得以进入细胞。因此ACE2成为哪些人群易感及感染者哪些组织最易受损的关键。2020年1月26日，上海同济大学东方医院在预印本网站bioRxiv上发布了题为“Single-cell RNA expression profiling of ACE2, the putative receptor of Wuhan 2019-nCov” 的最新研究论文。他们通过单细胞测序RNA-Seq技术发现：新冠病毒（2019-nCoV）的受体ACE2在亚洲男性肺泡细胞中高表达。即，仅从病毒受体方面分析，亚裔人群可能更容易感染武汉新冠病毒，尤其是亚裔男性。University of South Carolina公共卫生学院在medRxiv上传了最大样本量的健康人群ACE2基因表达分析，发现ACE2并非在亚裔中高表达，但在吸烟者中高表达。Cai通过生物信息学手段，分析了正常肺组织的两个大型RNA-seq数据库和两个DNA芯片数据库，研究了225个涵盖不同种族、年龄、性别样本的ACE2基因表达。研究发现样本中ACE2基因表达在种族（亚洲人与白种人，图1A）、年龄（>60与<60，图1C）或性别（男性与女性，图1D）之间，没有显著差异。事实上在DNA芯片数据中，白种人ACE2基因表达稍高于亚裔（图1A）。但是，研究观察到吸烟者样本中的ACE2基因表达明显高于非吸烟者样本（图1B）。这一定程度解释了为何COVID-19更多发生于吸烟者，因此在诊断易感人群和制定标准化治疗方案时应考虑吸烟史。之前钟南山院士团队发表的目前最大样本量的患者临床特征结果（钟南山院士论文）也显示，吸烟的新冠肺炎患者出现危重比例要高于非吸烟者，即使戒烟者仍高。非吸烟者危重患者比例为14.45%（134/927），戒烟者危重患者比例为42.86%（9/21），目前仍吸烟者的危重患者比例为21.17%（29/137）。小结：
通过生物信息学综述目前已有的研究，发现冠状病毒结合受体ACE2并非在亚裔中高表达，但在吸烟者中高表达。
结合钟南山院士团队的发现，吸烟的新冠肺炎患者出现危重比例要高于非吸烟者，即使戒烟者仍高。
全文链接：
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.05.20020107v1
本公众号推文仅为学术交流，不构成对临床诊治的意见。
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编辑：Henry；微信号：healsan。图片来自于medRxiv原文，版权归原作者所有。
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