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2024年5月法定传染病报告数整理简析——后大流行时期的生活282

淡斋达原 淡斋达原
2024-08-23

2024年5月(2024年5月1日0时至5月31日24时),全国(不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)共报告法定传染病1227286例,死亡2084人。

甲类传染病无发病、死亡病例报告。

乙类传染病中,除新型冠状病毒感染外,共报告发病424252例,死亡2080人。传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、白喉和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、百日咳、肺结核、梅毒及猩红热,占乙类传染病报告病例总数的93.8%。

同期,丙类传染病共报告发病803034例,死亡4人。报告发病数居前3位的病种依次为流行性感冒、手足口病和其他感染性腹泻病,占丙类传染病报告病例总数的98.3%。

国家疾病预防控制局,2024年5月全国法定传染病疫情概况
下图为2024年1月~5月法定传染病数据汇总(图282-1):

图282-1 

下图为2023年1月~2024年5月法定传染病数据汇总(图282-2):

图282-2

受流感流行季影响,可以观测到法定传染病(不含新冠)总数存在两个明显的高峰。但如果只观察甲乙类传染病(不含新冠),会发现近期总上报数呈波动上升趋势,即便不考虑近期上报数陡增的百日咳病例,大部分乙类传染病整体依然是波动上升的,传染病防控形势不容乐观(图278-3)

图278-3

本期我们将主要关注以下传染病数据变化:
  1. 部分儿童常见病(乙类)

  2. 病毒性肝炎(乙类)

  3. 艾滋病(乙类)

  4. 梅毒(乙类)

  5. 肺结(乙类)

  6. 麻疹乙类)

  7. 其他感染性腹泻(丙类)   

  8. 包虫病(丙类)

  9. 流感(丙类)


一、部分儿童常见病
百日咳、猩红热、腮腺炎、手足口都是常见的儿童易感病。相较于年初几个月,5月各项传染病的数据继续增加,其中百日咳和手足口的增长更是突出(图282-4)。

图282-4 部分常见儿童传染病

(一)猩红热(乙类)

2024年5月猩红热上报数为10271例,是去年同期的5.41倍,是上月的1.68倍,连续两个月保持了快速增长。(图282-5)。

图282-5

(二)百日咳(乙类)

2024年5月百日咳上报数为97669例,是去年同期的73.22倍,较上月增速有所放缓,但仍为近年来的历史新高(图 282-6)。

图282-6 近期百日咳数据

整体来看,今年前5个月百日咳呈现了爆发式增长图282-7),持续的高增长给部分地区百日咳的日常检测能力带来了一定挑战。

图282-7 百日咳病例趋势

在综合原因的影响下,近些年百日咳在全世界范围内都有抬头的迹象,同时新冠病毒大范围流行给人群造成的潜在长期健康影响,无疑也给百日咳的防治带来了新的挑战。
(三)手足口病(乙类)
2024年5月,共上报226183例手足口病,是去年同期的2.48倍,是上月的2.21倍(图282-8)。虽然和2023年的5~11月的流行高峰相比还相对较少,但增长趋势非常明显,整体防控风险很高。

图282-8 手足口病

结合今年手足口病病原体的潜在规模变异风险,6、7两月或将继续冲击历史新高。

二、病毒性肝炎(乙类)

在2023年大部分月份和2024年前两个月当中,病毒性肝炎的上报病例总是始终在15万上下波动,但2024年3月则出现了异常的上升,达到了181006例,4、5两月尽管出现了部分回落,但报告病例数仍高于过往平均。近些年来,甲、乙、丙、丁、戊型感染情况均呈上升趋势(图282-9)。

2024年5月病毒性肝炎共上报165333例,其中:

  • 甲型肝炎,1419例,死亡0例。

  • 乙型肝炎,139523例,死亡20例。

  • 丙型肝炎,20462例,死亡174例。

  • 丁型肝炎,15例,死亡0例。

  • 戊型肝炎,3310例,死亡1例。

  • 未分型肝炎,604例,死亡1例。

图282-9 近期病毒性肝炎数据

三、艾滋病(乙类)

2024年5月艾滋病上报数为4987例,略高于去年同期和上月水平,但整体仍保持在较高流行水平(图282-10)。

图282-10 近期艾滋病数据

2018年之前我国艾滋病报告率一直呈缓慢上升趋势,但由于控制得当,自2018年之后整体呈现了下降趋势,但2023年出现了明显的反弹(图282-11)。从前4个月的月均上报病例数来看,整体传播强度有所回落,但由于每年1~2月都是艾滋病传播的相对低谷期,所以整体情况有待进一步观察。

图282-11

四、梅毒(乙类)

2024年5月梅毒上报数为60962例,显著高于去年同期,略低于上月(图282-12)。

图282-12

尚不清楚大流我国大陆地区的梅毒会发生何种变化,但目前来看我国梅毒数量的增长与日本、美国和欧洲一些地区类似,近年来梅毒病例始终呈现上升趋势(图282-13)。

图282-13

  • 关于艾滋病、梅毒和淋病

值得一说的是,从上报数据来看,梅毒、淋病和艾滋病基本保持了相同的增长趋势(图282-14),这或与这三种传染病的主要传播方式相同有关。

图282-14 近期梅毒、淋病和艾滋病数据

五、肺结核(乙类)
2024年5月共上报肺结核病63595例,较上月和去年同期均有小幅回落,但整体数值依旧偏高图282-15)

图282-15

2024年5月肺结核病上报死亡数据为251例,整体依旧保持在相对较高的水平(图282-16)。

图282-16

六、麻疹(乙类)
2024年5月全国共上报麻疹病例162例(图282-17)。

图282-17 近期麻疹数据

尽管绝对数值相对较低,但4、5月以来的增长趋势非常明显,未来的情况不容乐观(图282-18)。

图282-18 近期麻疹数据

七、其他感染性腹泻(丙类)
2024年5月共上报其他感染性腹泻122593例,较上月有所回落,但仍处于相对较高水平,接近去年的峰值(图282-19)。

图282-19 近期其他感染性腹泻数据

考虑到夏季来临温度升高,食物易腐败,之后几个月感染性腹泻疫情可能出现规模性反弹。
八、包虫病(丙类)
多年以来包虫病在始终处于散发状态,很有意思的一点是通过对比,我们能够发现包虫病和乙类传染病的整体走势非常相似,或许可以从侧面反映出人群整体免疫水平的变化,值得持续关注(图282-20)
  • 包虫病(hydatidosis, hydatid disease),又称棘球蚴病,是细粒棘球绦虫的幼虫感染人体所致的疾病。该病为人畜共患病。狗为终宿主,羊、牛是中间宿主;人因误食虫卵成为中间宿主而患包虫病。在我国多发于牧区。

图282-20

九、流感(丙类)

2024年5月共上报流感病例44043例(图282-21)。尽管理论上流感已经进入流行间期,但在上报病例方面却明显高于之前的流行间期情况,在一些地区或将成为常年流行传染病。

图282-21

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本期封面:Pandora's box by Charles Edward Perugini  (1839–1918) 

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